Pendaftaran Santri Baru Sedang Dibuka

Form Pendaftaran Santri Baru

Isi formulir di bawah ini dengan lengkap dan benar. Nomor pendaftaran akan dikirimkan setelah formulir berhasil dikirim.

Program & Jenjang

Pilih jenjang dan program yang diminati

Jenjang yang dituju *

Program / jalur

Dari mana mengetahui pesantren ini?

Website / Internet Datang langsung Rekomendasi kerabat Media sosial Brosur / Pamflet Lainnya

Data Calon Santri

Isi data lengkap calon santri sesuai dokumen resmi

Nama lengkap *

Nama panggilan

Jenis kelamin *

Laki-laki Perempuan

Tempat lahir

Tanggal lahir

Asal sekolah

No. HP (WhatsApp aktif)

Alamat lengkap

Provinsi

Kabupaten / Kota

Kecamatan

Email calon santri (opsional)

Data Orang Tua / Wali

Informasi penanggungjawab calon santri

Nama orang tua / wali *

Hubungan dengan santri

No. HP orang tua / wali

Email orang tua / wali (opsional)

Upload Dokumen (opsional)

PDF, JPG, atau PNG. Maksimal 10 MB per file.

Akta Kelahiran Klik untuk pilih file PDF / JPG / PNG · maks. 10 MB

Kartu Keluarga (KK) Klik untuk pilih file PDF / JPG / PNG · maks. 10 MB

Pas Foto Terbaru Klik untuk pilih file JPG / PNG · maks. 10 MB

Saya menyatakan bahwa semua data yang saya isi adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan. Saya bersedia mengikuti semua tahapan seleksi yang ditetapkan oleh pesantren.

Sudah mendaftar? Simpan nomor pendaftaran Anda untuk mengecek status.